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隆胸包膜挛缩相关知识解析

作者:匿名 时间:2019-11-25 14:27:06:

自假体隆胸诞生以来,随着假体材料的不断完善和隆胸技术的逐步成熟,它已经被越来越多的人所接受。然而,乳房假体周围的包膜挛缩变硬,乳房变形和变硬,疼痛,甚至乳房皮肤坏死,假体暴露出来,导致严重的乳房畸形。这种常见的并发症使隆胸手术后的效果严重变硬。

包膜挛缩的发生时间

包膜挛缩可以发生在手术后的任何时候,通常是手术后2-3个月。随着时间的延长,挛缩的发生率也增加,尤其是术后10-15年。包膜挛缩的发生率可能因假体类型、外科手术、个体差异和其他因素而异。

包膜挛缩的超声诊断

通常,植入物表面上的纤维囊是变化的,有时很难区分,在植入物表面上可以发现小的径向褶皱,其中纤维囊从植入物表面倾斜以便于测量。

有三种典型的包膜挛缩迹象,包括植入物变形、放射状褶皱数量增加和纤维包膜增厚。如果植入物的囊是纤维化的,它的形状会更圆。一般认为,放射状褶皱数量的增加是由于包膜挛缩。有些人认为少量放射状褶皱是乳房假体植入后的正常表现,目前还没有研究确定放射状褶皱正常和异常数量的区别。

包膜挛缩的相关因素是什么?

1.假体类型,多毛脸假体生产于20世纪80年代后期。其特殊的表面积条纹导致假体和组织之间的粘连,从而防止线性胶原蛋白的形成并防止挛缩。

2.炎症刺激和局部感染是包膜挛缩的主要原因之一,包括细菌和无菌性炎症。

细菌性炎症主要是由松懈的无菌操作引起的。在手术过程中,假体被污染并暴露很长时间。细菌附着在假体表面,导致假体周围感染和纤维组织过度增殖。

无菌性炎症可由假体本身的异物反应、手套上硅胶囊或滑石粉的泄漏引起。滑石粉在被细胞吞噬后不能被细胞内酶溶解或排除在体外。其持久性导致长期慢性炎症,最终形成慢性异物肉芽肿。慢性炎症刺激成纤维细胞增殖,合成胶原纤维,并导致假体囊的形成。

3.术后血肿和血肿增加了隆乳术后包膜挛缩的发生率。在手术过程中,由于操作不当,不可避免地会损伤组织并渗出血液。如果出血不完全,就会形成血肿。血肿吸收是有组织的,导致纤维组织增生。

包膜挛缩的分类和评价

在评估包膜挛缩严重程度的所有方法中,乳房植入物的包膜挛缩通常根据贝克评分:

一流的乳房,就像没有手术的乳房一样,在形状和感觉上非常自然,但是假体隆胸通常不能表现出一流的性能,当躺下或者以一定的姿势时,可以感觉到假体的异物感。

第二级性能是乳房假体感觉有点僵硬,可以感觉到,但从外面看不到。这是许多美眉在用假体隆胸后的状态。形状很好,没有明显的异物感,但感觉很硬。请记住,这不是一个正常现象,但继发性包膜挛缩已发生在假体内部,这就是为什么有这样的异物感觉和僵硬的手感觉。此时,症状不会缓解,只会越来越严重。

第三级性能可以清楚地感觉到非常坚硬,并且假体在胸部发生轻微变形。在这种情况下,胸部的形状是丑陋的。如果你不穿内衣,你可以明显地看到假肢的形状,感觉非常僵硬。无论从外表到手感,它都极大地影响了正常生活。

四级性能假体变硬严重,胸部有明显的不舒服感,一些朋友月经前后会有更明显的疼痛。假体明显变形,胸部充满丑陋。它不再是正常的乳房形状。不管穿不穿内衣,胸部的扭曲是非常明显的。这时,胸部不再漂亮了。

囊膜挛缩的其他评估方法包括:ct扫描、干板乳房x线摄影、超声、切口压力测量、用卡钳测量压缩系数、乳房顺应性、平压测量、硬脑膜量化等。这些方法的缺点在于它们的高成本和这些仪器在测量过程中的特定放置位置。施加压力的大小等因素影响很大。

1-2级包膜挛缩对假体影响不大,不需要额外手术,平时只需听从医生的建议或口服维生素E即可。

3-4级包膜挛缩需要额外的手术矫正、包膜组织移除、假体移除和替换。如果将具有包膜挛缩的假体植入患者的乳房下,假体的植入水平通常会在二次手术矫正期间改变。通常,如果假体放置在患者的胸大肌下,对于3级或以上的包膜挛缩,疼痛严重或乳房变形,通常需要移除假体的包膜并终止包膜挛缩。同时,有必要根据自己的要求和条件决定是否植入新的乳房假体。

包膜挛缩的治疗进展

一旦形成包膜挛缩,非手术效果不理想,需要手术治疗。关节囊挛缩的外科治疗方法有很多,主要集中在切口选择、关节囊治疗方法和假体腔隙内再插入的选择上。

1.切口的选择应尽量采用皱襞下切口,以便在更好的直视下治疗挛缩囊组织。

2.一些学者认为,当在手术过程中释放胶囊时,胶囊的完全移除是创伤性的,并且胶囊在手术后再次形成。因此,不建议剥离整个胶囊,仅进行周边切除以扩大空腔。然而,越来越多的学者认为,由于挛缩包膜是纤维化的,没有血管生长,如果它保留在假体表面,会影响乳房的柔软度。包膜挛缩和细菌感染之间存在相关性,细菌集中在包膜中。在适当的情况下,应完全移除胶囊或更换植入物。

3.手术中严格止血。应使用冷光源牵开器在直视下进行腔内剥离和止血。假体植入前,用纱布填塞并压迫隆乳解剖腔,充分止血后取出纱布,然后用含地塞米松和抗生素的生理盐水冲洗。

4.由于在不同的包膜挛缩病例中乳房和胸大肌组织的植入水平和厚度不同,包膜组织的治疗和腔隙的选择也不同。应根据情况采取个体化治疗方法,以获得更好的矫正效果。

隆乳包膜挛缩治疗后遗症的可能性非常高,避免其源头至关重要。

通过以上介绍,我们知道了囊膜挛缩治疗的研究进展,但是根据美国权威专家的说法,假体隆胸的二次手术比第一次手术更有害,尤其是囊膜挛缩的复发更为严重,因为从源头上避免它是至关重要的。

棉花糖隆乳术摒弃了传统隆乳手术中容易出现包膜挛缩的缺陷,其特点是采用局部精确麻醉。当人体胸部的血管和神经结合在一起时,局部麻醉下完全无痛意味着血管完全收缩和闭合。隆胸的局部麻醉不是为了使精确注射麻醉剂的技术眼花缭乱,而是为了避免出血,从而减少血凝块引起的包膜挛缩。

隆胸是每个女人一生的话题。假体隆胸手术是最近一个热门的整形项目。隆胸后的包膜挛缩问题困扰着绝大多数美容者。通过以上介绍,我们了解了包膜挛缩的病因、症状、治疗方法和避免方法。因此,美容者在选择隆胸手术时必须小心谨慎。

这篇文章的内容是由第一作者发表的,并不代表齐鲁的立场。

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